Domanda di partecipazione alla selezione per l’assegnazione di una borsa di studio di attività di ricerca sul tema ____________________________________________________________ da svolgersi presso il Dipartimento Territorio e Sistemi Agro-Forestali

Al Direttore di Dipartimento Territorio e Sistemi Agro-Forestali

Partecipazione alla selezione del Bando BORSA DI STUDIO T.e.S.A.F. 2017/_____

___/___ sottoscritt ___   ______________________________________________

M		F	

																

codice fiscale (obbligatorio) 
nat ___ a  (Comune)_____________________Provincia  (_____) il_____________              
residente in:
 Via _____________________________________________________________
C.A.P. 	  Comune ____________________________Provincia______
Telefono______/_________________
con recapito eletto agli effetti della selezione:
Via ________________________________________________________________
C.A.P. 	 Comune ____________________________Provincia_____________
Telefono______/_________________ e-mail _______________________________

CHIEDE
di partecipare alla selezione per l’assegnazione di una borsa di attività di ricerca sul tema____________________________________________________.

DICHIARA

•	di essere in possesso del diploma di laurea in__________________________
conseguito presso l’Università ____________________________ il giorno_____________________________
Anno Accademico (____________)
con la seguente votazione ______/ 110 __________ 
•	di non avere rapporto di coniugio o grado di parentela o di affinità, fino al quarto grado compreso, con un professore o un ricercatore di ruolo appartenente al dipartimento sede della ricerca ovvero con il Rettore, il Direttore Generale o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo.

e dichiara inoltre

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A tal fine allega:
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___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
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Dichiara infine di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme contenute nel bando di concorso.

 _____	 , 			
                                                                                        Firma dell’interessato

Allega fotocopia documento di riconoscimento